Fractures de l'extrémité inférieure du fémur
Elles sont le résultat d'un choc direct.
Clinique
Le genou est douloureux, gonflé, l'impotence fonctionnelle est totale; la marche est impossible.
Diagnostic
Le diagnostic est confirmé par la radiographie, complété par un examen IRM permettant d'apprécier les lésions cartilagineuses et ligamentaires.
Le trait de fracture peut concerner uniquement l'os ou atteindre le cartilage.
Traitement
Le traitement est en général chirurgical, sous anesthésie générale, afin d'obtenir un montage solide pour engager une rééducation précoce et éviter la raideur, et d'obtenir une réduction anatomique car tout défaut d'axe va avoir un retentissement fonctionnel et faire le lit de l'arthrose .
La consolidation est acquise en 3 à 4 mois.
Le risque de survenue d'arthrose est plus important en cas de fracture atteignant le cartilage.