Le choc est souvent violent, par compression axiale associée ou non à une torsion, ou par compression latérale avec ou sans torsion.
Clinique
Le genou est douloureux, gonflé, et l'impotence fonctionnelle est totale.
Diagnostic
Le diagnostic est confirmé par la radiographie de face et de profil, et trois quart interne et externe. L'IRM permet de dépister les lésions associées des ménisques et des ligaments.
Traitement
Le traitement est orthopédique avec immobilisation plâtrée pendant 6 semaines pour les fractures sans déplacement, suivie d'une rééducation longue et reprise de l'appui au troisième mois.
Il est chirurgical en cas de déplacement ou de risque de déplacement.
La chirurgie peut être percutanée assistée par arthroscopie , ou à ciel ouvert, mais doit être solide et le plus anatomique possible, pour permettre une mobilisation précoce afin d'éviter l'enraidissement.
L'appui sera repris progressivement entre la sixième et la huitième semaine.
La consolidation est acquise en 3 mois.
Le risque d'arthrose est plus important en cas de fracture complexe.