Gonarthrose
L'arthrose est due à l'altération des cartilages des surfaces articulaires.
Elle peut atteindre l'un des trois compartiments anatomiques :
le compartiment fémoro-tibial interne
le compartiment fémoro-tibial externe
le compartiment fémoro-patellaire
L'usure atteint le plus souvent les cartilages des compartiments fémoro-tibiaux. Elle est aggravée par le surpoids, les déformations anatomiques, genu valgum et genu varum , l'ablation antérieure d'un ménisque .
Clinique
Le signe prépondérant est la douleur, accompagnée parfois d'un épanchement modéré.
L'évolution inexorable est l'aggravation, avec limitation de la fonction.
Traitement :
Le traitement a pour but de faire disparaître la douleur, au moins de la rendre compatible avec une activité.
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Traitement médical
Dans un premier temps, ce sont des antalgiques , des anti-inflammatoires , les cures thermales. La correction d'une surcharge pondérale est essentielle.
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Traitement chirurgical
L'échec du traitement médical bien conduit amènera à proposer un traitement chirurgical, ostéotomie ou pose d'une prothèse articulaire.
Ostéotomie
Le traitement chirurgical consiste à corriger les défauts d'axe des membres inférieurs en ôtant (ostéotomie de soustraction) ou en ajoutant (ostéotomie d'addition) des « coins d'os » au niveau de la partie longue du fému ou du tibia .
La rééducation est rapidement entreprise, la consolidation est acquise en trois mois.
Prothèse de genou
Voir site internet traitant de la prothèse de genou : www.prothese-genoux.info
Il existe plusieurs types de prothèses.
Le choix est fait en fonction de l'atteinte des différents compartiments anatomiques et du patient (âge, état général, activités pratiquées): prothèses unicompartimentales, prothèses totales à glissement, prothèses charnières .